Рекомендації пацієнтам
Атеросклероз

Рекомендации и советы пациентам

 

ПОВЫШЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА И ДРУГИХ ЖИРОВ В КРОВИ
(ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ).

ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Атеросклероз - это заболевание сосудов, связанное с избыточным отложением холестерина
(жиров крови) в сосудистой стенке. Сначала жир накапливается в виде жировых
(холестериновых) пятен, а потом уже в виде бляшек, которые выступают в просвет сосуда
и суживают его, иногда вплоть до полного закрытия просвета сосуда. Это напоминает засор
водопроводной трубы. Таким образом, атеросклероз нарушает доставку крови - а значит,
кислорода и питательных веществ - к органам. Подобное состояние называют ишемией. При
полном прекращении доставки кислорода, когда просвет сосуда «забивается" совсем, орган
или часть органа, которую кровоснабжает поражённый сосуд, отмирает (если вовремя не
принять меры и не восстановить кровообращение).
По этому механизму развиваются инфаркт миокарда и наиболее частая форма инсульта, а
также многие другие болезни.

■ Ишемическая болезнь сердца (нарушение притока крови по сосудам, которые снабжают
кровью сердечную мышцу). Ишемическая болезнь сердца может проявляться в виде
стенокардии (боли в сердце при физической нагрузке), нарушений сердечного ритма
(перебои в работе сердца), инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы) и даже
внезапной сердечной смерти

■ Ишемическая болезнь мозга (нарушение притока крови к мозгу). Результатом могут стать
дисциркуляторная энцефалопатия (нарастающее снижение памяти и интеллекта), инсульт.

Ишемическая болезнь почек (нарушение притока крови к почкам) может привести к почечной
недостаточности (состояние организма, когда перестают быстро выводиться азотистые шлаки
и наступает самоотравление организма), артериальной гипертонии.

Ишемическая болезнь нижних конечностей (нарушение притока крови к ногам) вызывает
так называемую перемежающуюся хромоту (у человека возникают боли в мышцах ног при
ходьбе, что вынуждает останавливаться, иногда через каждые несколько метров; эта болезнь
нередко заканчивается «отмиранием» ноги и ампутацией).

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН?

Холестерин - один из основных жиров. Он содержится во всех клетках нашего тела и
используется в качестве строительного материала. Однако при большом его содержании в
крови холестерин приносит больше вреда, чем пользы.
Существует несколько типов холестерина.

■ "Плохой» холестерин - содержится в липопротеинах низкой плотности (их обозначают
сокращением "ЛПНП»).
■ "Хороший" холестерин - содержится в липопротеинах высокой плотности (их обозначают
сокращением «ЛПВП»).
Общий холестерин - совокупность «плохого» и «хорошего» холестерина.

Главное условие профилактики атеросклероза - уменьшение количества «плохого»
холестерина (ЛПНП). Также желательно увеличить количество «хорошего" холестерина
(ЛПВП).

КАКОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА КРОВИ БЕЗОПАСЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Для большинства людей уровень общего холестерина должен быть менее 200 мг/дл (5
ммоль/л), уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) - менее 115 мг/дл (3 ммоль/л), а
уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) - более 40 мг/дл (1 ммоль/л} для мужчин и
более 48 мг/дл (1,2 ммоль/л) для женщин. Однако следует помнить, что при наличии ряда
сердечно-сосудистых заболеваний и расстройств обмена веществ, а также факторов риска
развития этих недугов уровень холестерина должен быть другим.
Чем ниже уровень холестерина крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний!
Уточните у Вашего врача, какой уровень холестерина крови должен быть именно у Вас.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА КРОВИ?

■ Уменьшите суточное потребление жира до 30% от общего количества калорий.
■ Ешьте фрукты и овощи. Каждый приём пищи начинайте с овощного салата. Употребляйте
продукты с низким содержанием жира. Замените сливочное масло растительным. Старайтесь
мясо и овощи тушить, а не жарить.
■ При выборе продуктов пользуйтесь следующими рекомендациями

Продукты и холестерин

Полезно: Свежие фрукты и овощи,
зелень, салат, обезжиренный творог, нежирная рыба, злаки, огруби

Необходима умеренность:

Крупы, картофель, бобовые (горох, coя, фасоль, чечевица), фрукты и ягоды, протёртые с
сахаром, молоко, кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурт), твёрдые сыры с
низким содержанием жира, постное мясо, грудка курицы, индейки, яйца, хлеб, макароны,
несладкие соки

Следует избегать:

Все жареное, сало, сливочное масло, маргарин, майонез, орехи, семечки, жирное мясо,
мясные салаты с майонезом, жирные колбасы и мясопродукты (бекон, грудинка, окорок,
буженина и пр.), жирная рыба, икра, рыбные консервы в масле, сметана, сливки, мороженое,
сыры жирных сортов (более 30% жирности), сахар, конфеты, шоколад, варенье, повидло,
мармелад, торты, пирожные, пирожки, сладкие соки, какао, алкогольные напитки.

Существуют и другие жиры, способствующие развитию атеросклероза, - это триглицериды
(ТГ). Желательный уровень ТГ крови - менее
150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Контроль повышения ТГ - ещё один важный фактор, помогающий
предотвратить атеросклероз.

Больше двигайтесь. Пусть физическая нагрузка станет регулярной. Чем больше мы двигаемся,
тем меньше холестерина откладывается у нас в сосудах!
Бросьте курить. Компоненты табачного дыма повышают уровень холестерина крови.

Если указанные выше способы малоэффективны, обратитесь к врачу. Возможно, врач
порекомендует лекарства для снижения холестерина и других жиров крови.
Помните; главное условие профилактики атеросклероза снижение уровня «плохого»
Холестерина (ЛПНП).

КАКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОЛЕЗНЕЕ ВСЕГО?

Людям, не имеющим хронических заболеваний, рекомендуется аэробная нагрузка (нагрузка,
которая не вызывает сильной усталости): ходьба, бег, плавание, лёгкая зарядка. Если у
Вас обнаружены хронические заболевания - ограничьтесь легкой аэробной нагрузкой:
пешими прогулками, медленным плаванием, медленным катанием на велосипеде. При
этом рекомендуется считать свой пульс до начала (в состоянии покоя) и во время занятия.
Допустимое увеличение пульса - не более 70% (например, если до занятий Ваш пульс был 70
в минуту, то во время занятий он не должен превышать 120). К физическим упражнениям с
отягощениями (анаэробным нагрузкам) лучше приступить после консультаций врача.

КАКОЙ ОБЪЁМ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НЕОБХОДИМ?

Минимальный объём физических нагрузок для любого человека - пять раз в неделю по 30
минут упражнений в день. Оптимально, чтобы человек давал трудиться своим мышцам по 30-
45 минут ежедневно. Уровень допустимых нагрузок именно для Вас подскажет лечащий врач.
Общее же правило таково: во время выполнения упражнений у Вас должно возникать чувство
небольшого напряжения, а после их завершения - лёгкая усталость. Кстати, перегрузки
обычно не приносят пользы, так что будьте осторожнее!


КОГДА ВЫПОЛНЯТЬ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ?


Постарайтесь планировать свой день так, чтобы физические упражнения были его
неотъемлемой частью. Если Вы живёте в 30 минутах ходьбы от работы, ходите туда пешком.
Превратите физические упражнения из неприятной обязанности в полезную привычку! }
удушении самочувствия.

НЕДОСТАТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ


Малоподвижный образ жизни, или недостаточную физическую активность, обозначают
термином -гиподинамия".
Гиподинамия-бич современного общества.
Сидячая работа, телевизор, сон - вот и очередной день прошёл без движения. Известно,
что люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, реже болеют сердечно-
сосудистыми и инфекционными заболеваниями, меньше подвержены стрессам и депрессиям,
то есть они здоровее и жизнерадостнее. И наоборот, гиподинамия увеличивает риск развития
и отягощает множество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет,
остеопороз.
Давайте двигаться - теперь у Вас есть понимание, для чего это нужно! И пусть сначала
придётся себя заставлять - главное дождаться момента, когда выработается привычка. Ведь
у Вас есть привычка чистить зубы дважды в день? Вот такой же привычкой должна стать
физическая нагрузка.